辅助生殖纳入医保，有人觉得没意义？是在给后悔的年轻人留后路！
- 百科
- 2024-04-10 09:53:34
今年4月份，我国一共有5个省份将辅助生育纳入医保，每人一个周期能报销近万元的治疗费用。
消息一出，最大的却不是欢呼声，而是疑问，什么是辅助生殖？所有想生娃的夫妻都能享受到医保报销吗？此举一出，我国的生育率会回升吗？
先来说一下什么是辅助生殖，顾名思义生育是人的一种正常生理机制。而不能生育的人，不管男女都是由于身体出现了某种原因或者病变。
辅助生殖就是找到原因，然后对症采取措施，最终帮助一些家庭实现有孩子的梦想。辅助生殖平时很少听到，大众听到最多的一词其实是不孕不育。
由于不孕不育和传统意义上的疾病有很大区别，所以针对不孕不育的医疗措施，一直是没有纳入医保体系的。
这样一来，那些不能生育但又有生育意愿的夫妻，在寻求医疗措施帮助的时候，所有的费用都得自己掏。对一般的家庭来说，这是一笔巨大的开销。这便是辅助生殖纳入医保前的实际情况。
以广西为例，此前已经在国家医保局的指导下，将辅助生殖纳入了医保，这直接降低了一部分家庭的就医费用。
广西一位35岁的陆女士，今年春天在某生殖医院就诊。原本一万多元的住院费用，因为纳入了医保，只需出三千多元就行了。
陆女士结婚后一直未能生育，此前曾尝试试管婴儿。由于过去没有纳入医保，几十万元的花费都是自费的。
根据广西的统计，像陆女士这样需要辅助生殖的群体，能够享受到医保报销的规模至少有5.58万人。
具体来看，广西将辅助生殖领域的9个类型治疗都纳入了医保体系，自从去年11月政策实施以来，已经支出的医保基金为1.14亿元，报销比例为59.13%。
除了广西之外，北京、内蒙古、甘肃和山东，也已经先后将辅助生殖纳入了医保范围。
在5个先行试点的省份中，山东是这个月将辅助生殖纳入医保的。像最近几天在山东各医院新出生的试管婴儿，他们的爸妈将成为第一批受益者。
在山东妇幼保健院，一对蒋姓夫妇近期正在进行辅助生殖的治疗。相关手术费用九千多元，4月1日有了医保后，他们只需交纳四千多元就行了。
下一步，继续进行胚胎移植等治疗的话，这对夫妻还能继续享受到医保支付。
总体上来看，纳入医保以后，有辅助生殖需求的夫妻，他们的治疗费用至少能减免一半甚至更多。
事实上，要不要让辅助生殖治疗进医保，此前一直有各方在呼吁。
从治疗费用的角度看，处于一线的医生对此的感受是最直接的。周少虎退休前是广州某医院的生殖医学中心主任，在此前接受媒体采访时就表示，应该将不孕不育的治疗纳入医保范畴。
医生认为该给这类群体减负，也有业内人士曾在全国两会上提出过相关建议。
不完全的统计显示，从2021年到2023年的全国两会中，安徽、浙江、北京多位代表或政协委员都曾提出，应该将辅助生殖不孕不育的诊疗，按照比例纳入医保范畴。
今年两会期间，同样有政协委员提出了类似建议。有业内人士在提交相关议案前做了走访调查，发现无论是寻求辅助生殖治疗的群体，还是相关的治疗机构，近十几年来都增加了。
先来看辅助生殖的医疗机构，2011年时，全国该类型的诊疗机构为178家，截止到今年已上升到600家左右。
全部机构每年可完成70万例辅助生殖诊疗，其中20多家机构，平均每年完成的试管婴儿只有5000多例。这一诊疗水平其实并不算高，但市场需求，也就是不孕不育群体的生育需求还很大。
大需求的背后，也催生了价格上涨。像试管婴儿，一般的费用都要十几万元，通常情况下这个价格甚至能高达几十万元。
高昂的费用，一方面制约了生育意愿群体的就诊。另一方面在巨大利润的驱动下，市场上很多私营化的辅助生殖机构野蛮生长，这导致整体的服务水平良莠不齐，更加剧了不同地域间的差异和不公平发展。
如果将辅助生殖放到人口下行这一框架里，提升辅助生殖的服务质量，并将各项纳入医保的需求就更加迫切了。
我国新出生人口近几年已连续下降，在人口下行的区间内，保证有生育意愿的群体高质量的完成生育，可以在一定程度上缓解和扭转人口下行的趋势。
而且，即便不考虑人口下降的因素，近年来不孕不育的发病率确实也在提升。
也就是说，刨除那些不主动生育的群体，在已经结婚并有生育意愿的群体中，存在着很大一部分无法完成生育的人。
而且近年来，这部分群体的规模还在持续上升。
还在2022年，国家卫健委等多部门就已经提出，要将辅助生殖纳入医保体系。政策发生转变的背后，则是国内近年来不孕不育率在持续上升。
根据权威医学期刊《柳叶刀》的一项调查报告显示，我国从2007年到2020年的13年里，不孕不育率从12%提升到了18%。
按照临床上的常规定义，一对夫妻如果有生育意愿，一年内就能获得妊娠。如果一年内没有怀孕的，无论男女即可被判定为患有不孕症。
统计显示，85%的夫妻可在一年内获得妊娠，其余15%的夫妻如果没有获得妊娠，就是不孕症的典型表现。
但需要指出的是，上述定义仅仅是一个初步判断，有些人会存在延迟的情况。只有那些长期无法获得妊娠的夫妇，才是真正的不孕不育。
也正因为如此，此前12%到18%的统计数据，也存在着统计标准失误的因素。
比如，各地医疗机构自行统计的不孕症规模，很多数据往往不一样，有些甚至相差很大。最低的数据甚至不到1%，最高的数据甚至能达到30%以上。
之所以会出现这样的情况，是因为统计的标准存在差异，有些设置的统计变量也不科学。
换言之，临床上设定的不孕时间标准，仅是为医生的治疗提供判断依据的。
现实中因为人口规模庞大，精准统计有多少人患有不孕症，需要考虑的变量因素有年龄、时间、是否有延迟、是否进行过干预治疗等多种因素。
虽然统计的数值会存在误差，但有一点各界是存在普遍共识的。即年龄越大，不孕的机率也会增加。关于这一点，医院的统计数据可以佐证。
北京大学第三医院此前曾做过一项统计，调查了2.5万对夫妇，不必区分性别，年纪越大不孕不育的情况就越多。35岁的以上的群体，40%存在不孕不育的情况。
从生理上来看，年纪越大，精子和卵子的质量以及不确定性也就越大。精子质量的最高区间是25岁到35岁，卵子的数量和质量最好时期也在35岁以下。
除了年龄因素外，现代社会整体节奏加快，工作压力大以及其他因素，也会在很大程度上推高不孕率。但从整体来看，年龄则是一个相对普遍的因素。
上述年龄和社会因素外，我国初婚的年龄也在不断推迟。上世纪90年代，我国初婚的年龄为22.87岁。30年后，我国初婚的年龄已经上升到了28.67岁。
结婚年龄的普遍推迟，这在一定程度上也推高了不孕不育的机率。
从性别来看，因为传统观念的影响，夫妻一旦无法生育，通常大家的第一印象都会以为问题出在女性身上。可临床显示，大多数问题其实是男性身上的。
根据2019年的一份生殖数据报告显示，国内接受辅助生殖治疗的群体中，30%以上的男性存在少精弱精症的状况，这在不孕不育的一系列问题中排第二。
综上所述，国内不孕不育的情况，因为内外因素确实在不断提升，而要通过辅助生殖的诊疗达到生育目的，将其纳入医保范畴，就能更好保证生育质量。
纳入医保体系仅仅是第一环节，下一步报销范围的比例如何进一步明确，享受报销的家庭如何来界定，医保基金整体能否承受，未来各环节如何去监督实施。
这几项问题，都需要在未来的运行中去明确和解决。目前，国内有5各省份已开启了试点，下一步其他省份也会先后跟进。
辅助生殖体系的规模未来还将扩大，而随着社会观念的改变，需求辅助生殖的群体也会加大。这就是说，未来在纳入医保后的运行中，整体的规模都会扩大。
此外，现在一部分没有生育意愿的年轻人，未来一旦观念转变，在无法完成自然生育的情况下，寻求辅助生殖也将成为一个选项。
所以说，无论是现在还是未来，将这一领域纳入医保范畴，都是从根本上再给全社会兜底。尤其是在人口逐步下降的情况下，这一作用在未来还会进一步扩大。
本文地址：https://www.comqq.cn/aibaike/67328.html
辅助生殖纳入医保，有人觉得没意义？是在给后悔的年轻人留后路！由北斗资讯网 百科栏目发布，感谢您对北斗资讯网的认可，以及对我们原创作品以及文章的青睐，非常欢迎各位朋友分享到个人网站或者朋友圈，但转载请说明文章出处“辅助生殖纳入医保，有人觉得没意义？是在给后悔的年轻人留后路！”
